Brain｜新的诊断标准“再”定义早期帕金森氏症

同类型报道，据专家估计，多达三分之一的病症候群到神经元学诊治时，意味著都会被误诊为最初帕金森氏症候群。

2020年8月13日，在英国《Brain》杂志上登载的一篇论文中的，英国的史学家和药理学精神科合作伙伴重为度量了一种被国际上认可、却对其说明了的传染病诊疗种概念——机能性观念身心（FCD）来用于最初帕金森氏症候群的检验诊疗1。

FCD症候群状与多种传染病种概念上普遍存在重为叠

普遍存在FCD体现的病症候群举例来说在生活中的普遍存在停滞的观念身心，然而心脏影像学核对却未能呈现出可视水平的病变。登载文章中的，所作将其定位“内外不恰当（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。显现FCD的病症候群，举例来说只能看做任何神经元病理学、高血压或其他精神病学病变。该科技领域的度量和词仍在发展，截止该登载文章发行以前，尚未能有统一的诊疗标准，然而将FCD与普遍存在观念症候群状的其他非神经元继发病变划分开来是至关重为要的，如功能障碍精神健康问题、清醒身心、健康焦虑、药物和酒精副作用、高血压或神经元性功能障碍激起的传染病或观念症候群状。

所作突显，FCD在药理学上意味著很常见，但由于很少被诊疗出来，因此许多药理学精神科也对其说明了，以外或许是因为此类病症候群举例来说同时满足轻度观念身心（MCI）或表象观念下降（SCD）的某类标准。MCI是一种限于主观观念能力也下降的综合症候群，其年龄举例来说大于考虑到年龄，且不都会干扰日常生活举办活动。SCD主要描述了关于观念能力也下降的表象感受，不能主观观念局限性的证据。

实际上，限于MCI和/或SCD的大一般来说科学研究，都表明SCD将经由MCI降到痴呆，普遍存在等价进展过程。如果这些病症候群并不能入院潜在的神经元继发传染病，这表明在最初药理学诊疗时，对病症候群症候群状的度量或普遍存在误区。

不再将发展为阿尔姆海默症候群作为最初观念功能障碍病症候群的必然趋势

所作在论文中的突显，明白帕金森氏症候群的以前导阶段，对于阐释成因机制和共同开发针对阿尔茨海默氏病的新型干预措施，显然是更为重为要的。然而事实上，药理学上有相当一以外被诊疗为MCI的病症候群，都会逐渐趋于稳定健康，不再体现出神经元系统进行性急转直下，这类病症候群举例来说介于观念能力也但都会的人和帕金森氏症候群的一些人二者之间。

阿尔姆海默症候群举例来说具有其突出的免疫学特质，药理学综合症候群症候群状在MCI阶段以前就都会显现。然而，目以前一般来说科学研究突显MCI的重为要性，以及其可“转化”阿尔姆海默症候群，暗示了MCI与阿尔茨海默氏痴呆二者之间的确定性关系。2019年，一项基于最初观念身心一些人的分析显示，科学学术界随访7年，发现仍然有53％的病症候群仅诊疗为MCI，而有35％的病症候群趋于稳定为但都会观念。

普遍存在FCD症候群状的病症候群，一定总体上与SCD、MCI病症候群普遍存在重为叠，因此阿尔姆海默症候群或不再是最初观念功能障碍病症候群的必然趋势。

FCD的诊疗和成因

FCD的十分相似药理学体现最常见于失忆身心，举例来说伴随注意力难以大部分的。FCD较少限于非消失性观念机能，例如实践、语言或继续执行机能。与受制于神经元继发痴呆的以前导阶段的病症候群相近，患FCD的人举例来说对他们的症候群状感觉到焦虑，能够探讨症候群状特质和应对策略，并且可以体现出轻度但停滞的观念局限性，基本上不能其他药理学症候群状。

FCD病症候群中的可以看到相当总体的症候群状异质性。根据相关破坏的总体，FCD发病举例来说意味著还合理SCD、MCI或帕金森氏症候群之一的度量。所作突显，应谨慎使用这些纯粹某类的形态学，这是因为它们或已与进行性神经元病理学有关。

对FCD的更高明白将增强整个观念传染病科技领域的结节病

该文第一所作、来自普利茅斯的大学的Harriet Ball 芝加哥大学说，“提供诊疗标准，对于改善FCD和其他观念身心的诊疗、治疗和科学研究是更为重为要的一步。”日常思维过程的身心是FCD的一个特质，但它常常被误诊为最初帕金森氏症候群。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但精神科预计它不都会像帕金森氏症候群那样急转直下。从病症候群的角度来看，FCD的结节病与帕金森氏症候群并不恰当，因此需要相异的治疗和护理。

Harriet Ball 芝加哥大学坚称，“作为药理学精神科，我们的目的是找出最初失忆身心的或许，尤为是找出那些可以随着短时间的很短而改善，而不是急转直下到痴呆的症候群状。对FCD有明确的诊疗标准，这将使我们能够更高地肺癌FCD，及时向病症候群及其罹难者解释病情及其结节病。”

这一度量将使关于FCD的科学研究进入一个新阶段，药理学精神科可用新度量为为FCD病症候群肺癌。而关于FCD特异性并不一定的科学研究也已经开始，包括评估药理学；也和探究流行病学基本特征，在未能来，这样研究成果将为建立FCD治疗与护理提供新依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html