Brain｜新的诊断标准“再”定义早期失智症

最原先新闻报道，据科学家据估计，多达三分之一的高血压到脑科就诊时，不必要被误诊为以前脑癌。

2020年8月13日，在法国《Brain》刊物上出版的一篇科学论文里面，法国的第二语言学家和外科药剂师合作正种概念了一种被国际上赞许、却对其大不相同的病变检验种概念——持续性性本质第二语言障碍（FCD）来运用于以前脑癌的筛选检验1。

FCD副作用与多种病变种概念上依赖于交叠

依赖于FCD显显现出的高血压上不会在生活里面依赖于接下来的本质第二语言障碍，然而脑影像学检查却未呈现显现出相应总体的发炎。书评里面，创作者将其定位“内外不原则上（internal inconsistency）”的这一类似于表征。消失FCD的高血压，上不会不能归因于任何脑病理、高血压或其他尊严病学发炎。该科技领域的种概念和术语仍在演进，据统计该书评发布前，都已有为统一的检验规范，然而将FCD与依赖于本质副作用的其他非脑冠心病发炎区分开来是至关正要的，如上皮细胞尊严有益问题、睡眠第二语言障碍、有益焦虑、本品和酒精副作用、高血压或脑性失常引起的病变或本质副作用。

创作者忽略，FCD在外科上可能很常见，但由于很少被检验显现出来，因此许多外科药剂师也对其大不相同，部分理由是因为此类高血压上不会同时满足轻度本质第二语言障碍（MCI）或认知本质急剧下降（SCD）的描述性规范。MCI是一种就其客观本质意志力急剧下降的综合征，其年龄上不会大于预期年龄，且不不会干扰社不会生活商业活动。SCD主要描述了关于本质意志力急剧下降的认知感受，未客观本质毛病的确凿。

基本上，就其MCI和/或SCD的大多数深入研究，都表明SCD将经由MCI降至痴呆，依赖于时域进展过程。如果这些高血压并未罹患潜在的脑冠心病病变，这表明在以前外科检验时，对高血压副作用的种概念或依赖于误区。

暂时将演进为阿赫佩海默关节炎作为以前本质失常高血压的必然趋势

创作者在科学论文里面忽略，理解脑癌的前置之前，对于阐明病变系统和开发设计针对阿赫茨海默高氏病的原先型干预措施，只不过是非常正要的。然而事实上，外科上有颇为一部分被检验为MCI的高血压，不会迅速恢复有益，暂时显显现出显现出脑系统性持续性恶化，这类高血压上不会介于本质意志力长时间的人和脑癌的老年人错综复杂。

阿赫佩海默关节炎上不会具有其引人注意的分子生物学基本特征，外科综合征副作用在MCI之前前就不会消失。然而，现今多数深入研究忽略MCI的层面，以及其可“生成”阿赫佩海默关节炎，其实了MCI与阿赫茨海默高氏痴呆错综复杂的确定性间的关系。2019年，一项基于以前本质第二语言障碍老年人的数据分析推断，深入第二语言学家随访7年，发现始终有53％的高血压仅检验为MCI，而有35％的高血压恢复为长时间本质。

依赖于FCD副作用的高血压，一定相对上与SCD、MCI高血压依赖于交叠，因此阿赫佩海默关节炎或暂时是以前本质失常高血压的必然趋势。

FCD的检验和病变

FCD的相比较外科显显现出最常指知觉第二语言障碍，上不会在在注意力难以集里面。FCD大多就其非遗忘性本质持续性，例如种概念化、第二语言或拒绝执行持续性。与处于脑冠心病痴呆的前置之前的高血压相同，患有FCD的人上不会对他们的副作用觉得焦虑，只能谈论副作用基本特征和应对策略，并且可以显显现出显现出轻度但接下来的本质毛病，几乎未其他外科副作用。

FCD高血压里面可以看着颇为相对的副作用异质性。根据特别受到影响的相对，FCD病例上不会可能还符合SCD、MCI或脑癌之一的种概念。创作者忽略，应行事使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与性持续性脑病理有关。

对FCD的只能理解将增强整个本质病变科技领域的病变

该文第一创作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 教授说，“提供检验规范，对于增加FCD和其他本质第二语言障碍的检验、治疗和深入研究是非常正要的一步。”日常思维过程的第二语言障碍是FCD的一个基本特征，但它常常被误诊为以前脑癌。FCD虽然也就其思维过程的损伤，但药剂师下半年它不不会像脑癌那样恶化。从高血压的角度来看，FCD的病变与脑癌并不原则上，因此并不需要相异的治疗和诊疗。

Harriet Ball 教授表示，“作为外科药剂师，我们的尽可能是找到以前知觉第二语言障碍的理由，众所周知是找到那些可以随着一段时间的推移而增加，而不是恶化到痴呆的副作用。对FCD有明确的检验规范，这将使我们只能只能地复发FCD，及早向高血压及其家属其实病状及其病变。”

这一种概念将使关于FCD的深入研究踏入一个在此之后之前，外科药剂师需用原先种概念为为FCD高血压复发。而关于FCD特异性表征的深入研究也已经开始，包括风险评估外科标志物和理解微生物学特点，在将会，这样成果将为建立联系FCD治疗与诊疗提供在此之后依据。

参考文献：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html