本文来源
金花，易春涛，倪衡如，等. 社区卫生服务中心眼科临床药理学将近量级持续性及存在解决办法分析[J]. 东亚眼科临床，2022，25(1)：35-42.
笔记：金花，易春涛，倪衡如，顾雯烨，顾江涛，陈宇革，于德华
通信笔记：于德华，教授，副主任医师，博士生导师2018年，杭州市在全国旋即组建眼科临床药理学将近量级控制中心，其建立联系与试运行标志着杭州市眼科药理学将近量级经营管理从实践摸索转到到规章化、一个通用的新阶段。
本文通过对2019年和2020年杭州市眼科药理学质控督查工作进行回顾性分析，概括了目年前党政医疗卫生行政部门眼科药理学将近量级中存在的解决办法并提出了有针对性的对策，原则上如下：
药理学质控督查状况
（1）2019、2020年全市社区卫生服务中心眼科药理学将近量级平均标准总得分大致相同（87.32±5.97）、（86.67±5.36）分。
（2）相较于2019年，2020年杭州市社区卫生服务中心在也就是说状况（99.80%比99.93%）、眼科内科医生人员配备及岗位职责（91.90%比93.44%）、眼科内科医生诊治技能（85.72%比85.82%）、眼科内科医生慢性病经营管理与处置技能（80.95%比81.07%）、眼科临床教学内容与科学研究（28.87%比29.99%）6个的点上的得分率升高，在眼科医疗将近量级经营管理的点上的得分率降低（86.36%比85.76%），见表1。
表1 2019年和2020年杭州市社区卫生服务中心眼科药理学质控督查一级当前平均得分及得分率
2.督查中发掘出的主要解决办法
从内容上看，眼科药理学质控督查中发掘出的解决办法主要集中于人员配备〔提到176次（22.03%）〕、眼科内科医生应诊技能〔提到154次（19.27%）〕、中风高血压将近量级〔提到92次（11.51%）〕、普通家庭医院高血压将近量级〔提到91次（11.39%）〕、硬件配置〔提到91次（11.39%）〕5个方面。
解决办法被提到率方面，遥遥领先年前5位的解决办法：眼科高级职称人将近占注册眼科内科医生人将近比尚未达标〔提到84次（10.51%）〕、科学研究偏重〔提到66次（8.26%）〕、每万建成区以外眼科内科医生将近不足以3.5名〔提到61次（7.63%）〕、也就是说药理学操作技能不济〔提到40次（5.01%）〕和普通家庭医院将近量不足以〔提到36次（4.51%）〕，见表2。
表2 2019年和2020年杭州市社区卫生服务中心眼科药理学质控督查发掘出的解决办法和提到状况
微微滑动查看表2
主要存在解决办法
提到短时外
〔n（%），次〕
人员配置
176（22.03）
眼科高级职称人将近占注册眼科内科医生人将近比尚未达标
84（10.51）
每万建成区以外眼科内科医生将近不足以3.5名
61（7.63）
希克斯团队人员配备不足以
31（3.88）
硬件配置
91（11.39）
普通家庭医院将近量不足以
36（4.51）
尚未设置医院/高龄护理加护/舒缓加护
25（3.13）
尚未设置一个通用诊室
24（3.00）
门诊诊室将近量不足以
6（0.75）
眼科医疗社会制度
52（6.51）
门诊会员卡考核社会制度落实不到位，尚未能实现信息化分时段会员卡
22（2.75）
急心绞痛患者记录缺失
21（2.63）
无SOAP文字规章
9（1.13）
普通家庭医院高血压将近量级
91（11.39）
普通家庭医院文书文字不规章
24（3.00）
病患不规章
8（1.00）
建床指征不明确
7（0.88）
高血压记录文字不及时
7（0.88）
检验结果尚未分析
6（0.75）
慢性病高血压中依赖于必要的实验室健康检查
5（0.63）
高血压完全相同化
4（0.50）
医师漏邮寄
3（0.38）
病患与高血压相符
3（0.38）
二级查房高血压阐述过于简单
3（0.38）
尚未体现二级查房
3（0.38）
缺少告诉他书、告诉他书无家属签字
2（0.25）
封面病患与高血压病患相符
2（0.25）
撤床小结与高血压相符
2（0.25）
主诉不规章
2（0.25）
异常当前尚未复查
2（0.25）
病情评估、诊治计划书不全面
2（0.25）
检查报告与临床表现相符
1（0.13）
医嘱文字不规章
1（0.13）
病情阐述与病患相符
1（0.13）
出院带药在高血压中无体现
1（0.13）
副主任、主治医师查房记录代替一般胃癌记录
1（0.13）
撤床高血压部分打印存档，存在经营管理隐患
1（0.13）
中风高血压将近量级
92（11.51）
三级查房完全相同
18（2.25）
中风高血压文字不规章
13（1.63）
首页一栏不基本或漏项
8（1.00）
胃癌中病情变化尚未及时分析理由并解决解决办法/个别解决解决办法确有妥
8（1.00）
异常当前尚未复查/随访
7（0.88）
病患不规章
6（0.75）
高血压比对病患完全相同
6（0.75）
医嘱文字不规章（缺少日期、内科医生邮寄）
4（0.50）
高血压漏邮寄
4（0.50）
告诉他书邮寄不规章
3（0.38）
略去补充病患
3（0.38）
病患依据不足以
3（0.38）
医嘱结束无记号
2（0.25）
医嘱与胃癌记录相符
1（0.13）
病患不全
1（0.13）
病患与临床表现相符
1（0.13）
检查报告与病患相符
1（0.13）
药品使用无相关病患支撑
1（0.13）
药品非典型或变动依据不足以
1（0.13）
出院带药用法不清
1（0.13）
眼科内科医生应诊技能
154（19.27）
也就是说药理学操作技能不济
40（5.01）
应诊技能不足以
35（4.38）
SOAP高血压文字确有规章
28（3.50）
药理学理性确有缺
16（2.00）
依赖于人文关怀
15（1.88）
体格检查依赖于针对性
9（1.13）
体格检查不规章
5（0.63）
体格检查有略去
3（0.38）
体格检查尚未注意双手卫生
2（0.25）
门诊药品高血压合理
1（0.13）
慢病经营管理
25（3.13）
慢性病经营管理专业知识掌握不济
25（3.13）
眼科继续普及教育
32（4.01）
尚未承办眼科临床继续普及教育这两项
20（2.50）
内科医生外出聘请/参会较少
9（1.13）
依赖于定期聘请与考核社会制度
3（0.38）
眼科临床教学内容与科学研究
86（10.76
科学研究偏重
66（8.26）
教学内容偏重
20（2.50）
3.督查改进与将近量级提升的对策与思路
（1）发挥作用联动作用，促成眼科药理学将近量级经营管理体系建设
（2）构建督导与国内外，提高社区卫生服务中心眼科药理学将近量级经营管理意识与技能
（3）强化聘请，促成眼科内科医生诊治技能提升
4.不足以及尚未来科学研究方向
（1）由于本科学研究仅选取了杭州市社区卫生服务中心为科学研究对象，科学研究结论的见下文在一定程度上受限。
（2）今后可通过组织起来不同地域外党政医疗卫生行政部门眼科药理学将近量级经营管理的比较科学研究或体系构建科学研究，从而更好地为不能不眼科药理学将近量级经营管理的组织起来提供聘请与依据。
THE END
相关新闻
相关问答
